Принятие решения обратиться к психоаналитику как правило дается людям непросто. Это происходит отчасти потому, что нам крайне сложно открыться кому-либо на 100%, а при психоанализе это желательно все-таки сделать. Поэтому огромную положительную роль в работе психолога играют такие принципы как анонимность и конфиденциальность.
Конфиденциальность предполагает, что все сказанное в процессе психоанализа останется тайной. То есть любые сведения о самом клиенте, обстоятельствах его жизни и его проблемах, информация о других людях гарантировано не разглашается специалистом. Поход к психоаналитику можно сравнить с исповедью, тайну которой гарантирует священник.
Анонимность предполагает, что с клиентом заключается договор, согласно которому его имя не разглашается или разглашается только с его согласия. Такого рода информация не имеет отношения к проблеме, с которой пришел человек, и уж точно владение этой информацией никак не способствует решению этой проблемы. Психолог не имеет права работать с клиентом, которого он знал ранее, или имеет общих знакомых с ним, в общем, обладает какой-либо социально значимой информацией о нем.
С давних времен взаимоотношения между врачом и пациентом основывались на принципе конфиденциальности. Сам Гиппократ писал об этом следующее: «Что бы при лечении - а также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной". Целитель всегда нес ответственность перед пациентом, а в психоанализе эта ответственность удваивается. Ведь нарушение конфиденциальности неизбежно ведет к нарушению главного правила «прежде всего, не навреди».
Интересно, что Фрейд в своих работах ничего не упоминал о правилах конфиденциальности. Хотя можно утверждать, что в те времена их соблюдение предполагалось априори, и специально акцентировать на них внимание не имело смысла.
Осознанное доверие. Приходя на прием к психоаналитическому терапевту, клиент должен чувствовать себя в максимальной безопасности. От того, насколько искренним может быть человек в процессе психоанализа во многом зависит его успешность. Конечно, было бы странно рассчитывать на полную искренность клиента при условии, что он опасается каких-либо последствий после разглашения информации о нем. Задача психоаналитика при этом выстроить границу между миром социальных взаимодействий и комнатой, в которой проходит консультация, как бы оградиться от внешнего мира. И естественно, такая граница имеет более широкий смысл, чем географическая. Образно говоря, приходя на психоанализ, клиент должен сбежать из привычного мира и оказаться в каком-то другом параллельном измерении, где нет знакомых, нет правил и законов привычной жизни, нет социальных ролей. И как раз конфиденциальность является одной из главных особенностей этой выстроенной границы.
Бессознательный аспект. Многолетний опыт в психологии показал, что бессознательное играет фундаментальную роль в психике. Это значит, что в лечении крайне существенны бессознательные аспекты отношений доверия, а, следовательно, и конфиденциальности между аналитиком и клиентом. Также превратности чувства доверия влияют на отношения переноса либо контрпереноса. Нужно отметить, что речь идет не только о осознаваемом доверии к аналитику, вере в его компетентность и надежность, но и о бессознательном отношении доверия или недоверия. Например, при переносе клиент на бессознательном уровне может считать аналитика обманщиком или предателем, при этом он исправно посещает аналитика и доверяет ему настолько, что открывает свои секреты, позволяет слушать, анализировать и не мстить. Однако, на сеансах клиент всячески выражает гнев, подозрения в сторону мотивов и поведения аналитика. Нарушение конфиденциальности мешает лечению, поскольку человек перестает видеть границу между рабочими отношениями доверия и бессознательными конфликтными отношениями переноса. Таким образом, конфиденциальность играет решающую роль для поддержания сеттинга при негативных переносах.
